Fenómenos del tiempo y ritmos cardiacos.

Los ritmos cardiacos constituyen el reloj biológico humano que regula las funciones fisiológicas del organismo para que sigan un ciclo regular que se repite cada 24 horas, y que coincide con los estados de sueño y vigilia.

Síndrome de retraso de la fase del sueño: es u trastorno en el ritmo circadiano  del sueño que afecta el tiempo de sueño, el ritmo de la temperatura del cuerpo, el nivel de atención del individuo, el ritmo hormonal y otros ritmos biológicos cotidianos, considerando los estándares de la población en general y sociales.

Síndrome del adelanto de la fase del sueño: Se caracteriza por una necesidad de sueño irresistible, antes de la hora deseada, en las últimas horas de la tarde, y por despertarse muy temprano, a las 2 o las 3 de la madrugada, con imposibilidad de volver a conciliar el sueño.

Trastorno del ritmo del sueño-vigilia irregular: Es una alteración del ritmo circadiano del sueño debida a una irregularidad de los relojes biológicos internos que avisan de la hora, que evoluciona durante un período mínimo de 3 meses, dando lugar a una fragmentación del sueño, tanto diurno como nocturno, que se hace variable e irregular.

Trastorno por ciclo sueño-vigilia diferente de 24 horas. Síndrome del cambio rápido de zona horaria. Trastorno del sueño en el trabajador nocturno.

Generalidades neuroinmunoendocrinas de las funciones mentales

El sistema inmunitario no trabaja aisladamente, sino que lo hace en conexión con los otros sistemas reguladores del organismo: el sistema nervioso y el sistema endocrino.

El sistema inmunitario es el encargado de reconocer "lo propio" a cada individuo y consecuentemente eliminar lo que le es extraño, como los microorganismos que le invaden y las células que se trasforman en tumorales.

Por su parte el sistema neuroendocrino es receptor de estímulos cognitivos luz, sonido, situación de estrés,  a los que responde, y sus mediadores  llegan al sistema inmunitario informándole de la situación. De este modo, existe un sistema neuroinmunoendocrino que permite el mantenimiento de la homeostasis corporal, y por tanto de la salud de los individuos.

 La psiconeuroinmunología demostró científicamente que el sistema nervioso central (nuestra mente, nuestra psique); el sistema endocrino, que produce las hormonas, y el sistema inmunológico, que es nuestro sistema de defensa, comparten un lenguaje bioquímico común. Estos tres sistemas están en permanente comunicación entre sí: no ocurre nada en un sistema que los otros dos no lo sepan. Esta comunicación se realiza a través de moléculas, que los endocrinólogos llaman hormonas, que los neurocientíficos llaman neurotransmisores y que los inmunólogos llamamos citoquinas. El organismo realmente es una red informacional. La relevancia de esto es que si el sistema inmune es nuestro sistema de defensa, que nos protege contra microorganismos, bacterias, hongos, virus, parásitos y células tumorales, y ese sistema está íntimamente en comunicación con el sistema nervioso central  (con la mente, con la psique), pues eso lo que quiere decir es que todo lo que ocurre en nuestra mente, en nuestra psiquis, va a influir directamente el sistema inmune y, por lo tanto, en la capacidad de defendernos contra microorganismos y contra células tumorales. Eso le da otra dimensión al sistema inmune. 

                                         

Generalidades anatomo-fisiológicasde las funciones mentales

Neurociencia: disciplina que se integra con la participación de otras ciencias como biofísica, bioquímica, fisiología, anatomía, farmacología y psicología cuya meta es comprender la relación entre la conducta y el cerebro.

La neuroquímica es el estudio específico de los neuroquímicos, que incluyen los neurotransmisores y otras moléculas que influyen en función de las neuronas. Este principio se examina de cerca la manera en que estos neuroquímicos influencia de la operación de la red neural. es la rama que se ocupa del estudio de los productos químicos en el sistema nervioso y los medicamentos que influyen en ella.

Los neurotransmisores como las moléculas químicas se localiza en el interior de las vesículas sinápticas estas varian en forma, tamaño, forma y arreglo de los granulos.

Este nuevo ámbito de la neurociencia ofrece un neuroquímico, un micro-macro de conexión entre el análisis de compuestos orgánicos activos en el sistema nervioso y los procesos neuronales, tales como la plasticidad cortical, la neurogénesis y la diferenciación neuronal.

                                              

Funciones mentales

Según Lev Vigotsky las funciones mentales se dividen en Superiores e Inferiores.

Son procesos psicológicos del ser humano, los cuales le permiten a ser humano relacionarse con su medio ambiente y tener conocimiento de su propio mundo interior. Son conocidas como funciones superiores del sistema nervioso central.

Primer bloque funcional: tiene a su cargo el estado de vigilia, la direccionalidad y selectividad cognitiva y la fijación de los contenidos de aprendizaje. Se ubican anatómicamente en las estructuras centroencefálicas y límbicos del cerebro.

Segundo bloque funcional: se ocupa de la recepción e integración de las percepciones. Está en las áreas posrrolándicas sensoriales primarias, secundarias y terciarias.

Tercer bloque funcional: Acá se realizarían, la planificación, la decisión y el control de las respuestas adaptativas. Se ubica en la corteza prerrolándica de la convexidad.

Concepto de Salud Mental y normalidad.

Según la OMS, la salud mental no es sólo la ausencia de trastornos mentales. Se define como un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructífera y es capaz de hacer una contribución a su comunidad.

La idea de salud mental suele entenderse como la situación de equilibrio que un individuo experimenta respecto a aquello que lo rodea. Cuando se consigue este estado, la persona puede participar de la vida social sin problemas, alcanzando su propio bienestar.

Salud Mental es el equilibrio entre todos los aspectos de la vida – social, físico, espiritual y emocional.

Es el impacto en la forma en que manejamos nuestro entorno y tomamos decisiones en nuestras vidas; por lo que  está claro que es una parte integral de nuestra salud en general.

Es mucho más que la ausencia de enfermedad mental y tiene que ver con muchos aspectos de nuestras vidas, incluyendo:

• Cómo nos sentimos acerca de nosotros mismos
• Cómo nos sentimos acerca de los demás
• Cómo podemos responder a las exigencias de la vida

Normalidad: Es la cualidad o condición de normal (que se ajusta a las normas o que se halla en su estado natural). En un sentido general, la normalidad hace referencia a aquel o aquello que se ajusta a valores medios.

Normalidad según la psicología: actividad mental por medio de la cual el conocimiento, la habilidad, los hábitos, las actitudes e ideales son adquiridos, retenidos y utilizados, organizando progresiva adaptación y modificación de la conducta. Es un término que se le da a una persona que supuestamente no cuenta con ninguna discapacidad.

Criterio sociológico: el comportamiento normal es aquel que satisface lo que esta estableciendo en un determinado entorno cultural; es decir lo que es adecuado a una determinada cultura.

Normalidad según lo estadístico: esta perspectiva se basa en el principio de la curva de campana que maneja la estadística. Lo que todo el mundo hace, tiene o es, se considera lo normal.

                                 

Desarrollo de los conceptos médico psicológicos a través de la historia y su relación con la clínica actual.

La psicología medica es el estudio de la interacción medico paciente porque es el eje en torno al cual gira el trabajo del médico.

Pedro Laín Entralgo se ha referido a la reacción del médico con el enfermo como un encuentro entre dos hombres determinado por la intención tanto consiente como inconsciente de ambos. Normalmente la interacción del médico es conseguir la curación del enfermo o el alivio de su sufrimiento. El médico cumple una función profesional y su relación con el paciente puede ser para él un acto rutinario, en tanto que este se encuentra en una situación que para el es excepcional.

El médico debe de aprender a usar su personalidad y su autoridad como instrumentos que aseguren la confianza y la cooperación de los enfermos.

Se espera que el médico maneje siempre la relación en beneficio de sus pacientes, lo cual implica que pueda establecer con el una comunicación interpersonal viva y significativa y mantener una relación que le permita asegurar su cooperación a lo largo del examen y su apego al tratamiento, ya sea breve o de larga duración.

De la capacidad del médico para comprender los elementos que veladamente participan en su relación con el enfermo depende su habilidad para identificar e influir en el padecimiento y los síntomas, estimulando en él la restauración del equilibrio perdido. Esto se facilita cuando el médico es consciente de que su propia personalidad es un instrumento terapéutico importante.


                      

Evolución y adaptación

El concepto evolutivo que por los caminos de la biología conduce a la comprensión de lo que es específicamente humano, y el concepto ecológico que sitúa al hombre en interacción reciproca con el ambiente en el cual evoluciona como especie. La conciencia de sí mismo es el logro supremo de la evolución biológica.

En el campo de la evolución de la conducta y de la mente es que los instintos pierden poder y hacen su aparición capacidades nuevas, como la razón, la cual permite al hombre inquirir el porqué de las cosas, la simbolización que le permite manejar el mundo mediante símbolos, y la creatividad que le permite encontrar soluciones nuevas a sus problemas.

La adaptación de los organismos a los cambios del medio ambiente, a los cambios que ocurren en dos niveles: el evolutivo y el ontogénico. La adaptación incluye tres cambios: cambios estructurales, regulaciones funcionales y cambios conductuales.

Adaptación según René Dubos: el organismo es sabio, pero la sabiduría del organismo es una sabiduría a corto plazo. El hombre no ha aprendido aun a apreciar los efectos de su adaptabilidad, ni a cuestionar ni a prever los resultados de sus soluciones adaptativas a corto plazo.

Evolución: es un proceso lento, que tiene lugar después de muchos años de interacción entre los organismos y su ambiente. 

Adaptación: una adaptación es una característica que es común en una población porque proporciona una mejora de alguna función. Las adaptaciones están muy ajustadas a su función y se originan por selección natural.